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突然晕倒,最可能是这4种原因

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  一过性神志不清,医学上称为“晕厥”,是突然发生的一过性短暂性意识丧失。病因很多,机制复杂,主要有以下四大类原因。

  反射性晕厥。北京军海癫痫病医院

  1.血管神经性晕厥:是由于迷走神经兴奋性增加和交感神经兴奋性降低,导致心率减慢、外周血容量下降,心输出量下降,当患者处于直立位时,大脑缺乏足够的血液供应,导致意识突然丧失。其特点是:年轻人多见,一般无心脏病史;长时间站立、情绪紧张常常是其诱发因素。常见表现包括:低血压、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等;出现短暂的意识丧失,持续约30~120秒,期间可出现短暂的肌阵挛。

  2.体位性低血压:往往是由蹲位、卧位或坐位突然站起时诱发。

  3.颈动脉窦性晕厥:由于颈动脉的压力感受器敏感性增高,在颈部按摩、突然转头、衣领过紧时发生晕厥。此时,需要鉴别颈动脉是否存在重度狭窄导致脑供血不足的问题。

  4.情境性晕厥:往往发生于特定诱发因素之后,如咳嗽(咳嗽性晕厥)、打喷嚏、胃肠道刺激(吞咽、排便、腹痛)、排尿(排尿性晕厥)、运动后、餐后、舌咽神经痛等。

  心源性晕厥。

  这是晕厥的第二位常见原因,危险性最高,预后较差,根本原因在于“心律失常”和“心血管病变”。

  1.心律失常:心律失常可致血流动力学障碍,导致心输出量和脑血流明显下降。

  2.心血管病变:由于心血管病变不能满足人体血液循环的需求,就会导致突然的神志不清。主要原因包括:急性大面积心肌梗死合并心源性休克、主动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉栓塞。

  脑源性晕厥。

  1.短暂脑缺血发作(也称“小中风”)尤其是椎-基底动脉系统病变,常常伴有眩晕、复视、偏瘫、偏深感觉障碍、共济失调等症状。2.癫痫(俗称“羊癫疯”)。3.基底动脉型偏头痛。

  其他原因。

  1.低血糖反应:多见于糖尿病患者口服降糖药过量、应用胰岛素过量、慢性肝病患者。

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